Morphométrie tridimensionnelle in vitro des surfaces articulaires latérales atlantoïdo-axiales

But de l'étude. La présente étude a pour but de vérifier les caractéristiques anatomiques tridimensionnelles des articulations atlantoïdo-axiales latérales avec pour référence un cadre de référence local utilisant une approche in vitro directe. Objectif. Étudier la concordance entre les surfaces articulaires axiales et atlantoïdiennes. Résumé des données existantes. Une connaissance détaillée des configurations articulaires est indispensable pour la compréhension de la cinématique complexe de l'articulation cervicale supérieure. Des données quantitatives sur la morphologie des facettes articulaires spinales humaines ont été publiées mais elles n'incluent pas les articulations occipito-atlantoïdiennes et atlantoïdo-axiales. Méthodes. Nous avons implanté des marqueurs métalliques sur le crâne, l'atlas et l'axis de 20 pièces anatomiques humaines fraîches. Après enregistrement des pièces intactes, les différentes parties osseuses ont été séparées et les marqueurs ont été numérisés ainsi que les repères anatomiques. La taille, la forme et l'orientation relative de l'axis par rapport à un système d'axes local de référence ont été déduites à partir des données des positions relatives des marqueurs des surfaces articulaires. Résultats. Les diamètres et les surfaces articulaires des facettes articulaires inférieures de l'atlas sont légèrement plus petites que les surfaces correspondantes sur les processus supérieurs de l'axis (17,7 mm et 235 mm2 vs 17,0 mm et 212 mm2). Dans cet échantillon de cadavres de sujets âgés, les surfaces articulaires sont presque plates. L'angle absolu entre les surfaces gauche et droite est d'environ 130° et il y a une bonne correspondance entre l'axis et l'atlas. L'orientation des surfaces articulaires de l'axis et l'atlas par rapport au plan sagittal de l'axis indique une bonne congruence. Conclusion. Il semble y avoir une forte relation entre les dispositions anatomiques des surfaces articulaires latérales de l'atlas et de l'axis. Les différences d'orientation des surfaces articulaires dans le plan frontal peuvent être dues à une déviation par rapport à la position neutre. Cela pose le problème de la définition des positions neutres articulaires tridimensionnelles.