Geneesmiddelenproblematiek na ontslag uit het ziekenhuis: onderzoek bij zelfstandige apotehers

Abstract

Doel: Het in kaart brengen van de problemen en medicatiewijzigingen waarmee huisapothekers geconfronteerd worden wanneer patiënten uit het ziekenhuis worden ontslagen.

Opzet en methode: Van 1 december 2007 tot 29 februari 2008 werden in Vlaamse apotheken patiënten bevraagd die net uit het ziekenhuis kwamen.
De bevraging gebeurde door middel van een eerder gevalideerde vragenlijst. Deze bestond uit 4 rubrieken: patiëntgegevens - ontslagmedicatie - informatievoorziening vanuit het ziekenhuis - probleemdetectie. Uit de geanonimiseerde geneesmiddelenhistoriek werden concrete gegevens over medicatiewijzigingen opgetekend. De analyse gebeurde met SPSS 16.0.

Resultaten: 82 officina-apothekers namen deel aan de studie. 261 enquêtes werden geanalyseerd. Gemiddeld kregen de patiënten bij ontslag 2 producten méér voorgeschreven dan vóór ziekenhuisopname. Een langere hospitalisatieperiode en hogere patiëntenleeftijd vergroten de kans op wijzigingen in het medicatiepatroon (p=0,007).
69% kreeg een geneesmiddelenschema mee naar huis. Minder dan de helft bracht dit ook mee naar de huisapotheek. Nochtans verhoogde het schema de kans op detectie van problemen of fouten significant (p=0,033). Slechts 9% van de patiënten kreeg elektronisch opgestelde voorschriften en <3% kreeg een verwijsbrief mee voor de huisapotheker.
In 1/3 van de gevallen stelde de apotheker zich vragen rond de voorgeschreven medicatie of was er één of ander probleem bij de aflevering ervan. De apotheker die het ziekenhuis opbelde sprak in <1/3 van de gevallen met de behandelende arts.

Conclusie: Deze verkenning brengt enkele knelpunten aan het licht die zich voordoen bij de overgang van ziekenhuis naar thuissituatie. De resultaten voeden de discussie rond transmurale zorg en de rol van de diverse partners hierin.

Date of Award	2008
Original language	Dutch
Supervisor	Liesbeth Leemans (Promotor)