De zorg heeft vaak de neiging om zich te concentreren op genezing en levensverlengende behandelingen tot de laatste levensfase, zelfs als dit niet langer gerechtvaardigd of gunstig is. Deze 'agressiviteit' van zorg aan het levenseinde heeft invloed op de kwaliteit en kosten in de laatste levensfase. Er is geen geactualiseerde populatie-evaluatie van de kwaliteit en kosten van zorg rond het levenseinde buiten Noord-Amerika.