De toegevoegde waarde van een gedragsmatig gewichtsreductie programma voor de huidige ‘best evidence’ revalidatie voor patienten met chronische lage rugpijn: een gerandomiseerd klinische studie

Chronische lage rugpijn (CLRP) kent hoge prevalentie cijfers en is
complex om te behandelen. Voor conservatieve en farmacologische
behandelingen ziet men slechts een matige verbetering van pijn en
functioneren, waardoor een verbetering van de huidige therapie
nodig is. Mijn succesvol beëindigde doctoraatsonderzoek toonde aan
dat pijneducatie plus cognitie-gerichte oefentherapie superieur was
ten opzichte van ‘usual care’ voor het verbeteren van pijn,
functioneren, pijncognities, en mentale en fysieke gezondheid
(matige tot grote effecten) van patiënten met CLRP. Echter, noch
deze nieuwe noch huidige therapieën richten zich op overgewicht en
obesitas, een belangrijke doch vaak miskende comorbiditeit bij
CLRP. Beiden zijn namelijk geassocieerd met de ernst en duur van
pijn en een toename in medisch consumptiegedrag bij CLRP. Helaas
past men nu vaak een ‘one-size-fits-all’-benadering toe, zonder
daarbij rekening te houden met overgewicht/obesitas. Resultaten van
een kleine, niet-gecontroleerde proof of concept studie tonen aan dat
obese CLRP patiënten (n=46) niet alleen gewichtsverlies, maar ook
48% reductie in pijn rapporteren na een niet-chirurgisch programma
voor gewichtsverlies.
Daarom wil ik in deze aanvraag de toegevoegde waarde van een
gewichtsreductie programma bovenop de best-evidence revalidatie
(pijneducatie plus cognitie-gerichte oefentherapie) onderzoeken bij
patiënten met CLRP en comorbide overgewicht of obesitas.