Attitudes of LEIF medical doctors and CRA’s towards advance directives for euthanasia in people with advanced dementia (in Dutch)

Samenvatting

Achtergrond: In 2002 werd de wet betreffende euthanasie afgekondigd, maar deze geldt niet voor personen met dementie. De dag van vandaag zijn er veel oudere mensen en ook de groep ouderen met een zeer hoge leeftijd is groot. Hun aantal zal alleen maar toenemen. Het aantal personen met dementie zal dus ook toenemen met de tijd. Dementie is een progressieve ziekte met een fatale afloop. Veel ouderen vrezen geconfronteerd te zullen worden met de negatieve gevolgen van deze ziekte. Een voorafgaande wilsverklaring met een verzoek tot euthanasie kan deze mensen geruststellen dat zij niet zullen lijden of in een, volgens hun perceptie, onwaardige toestand zullen terechtkomen. LEIF-artsen kunnen door hun speciale training en hun eventuele ervaringen met beslissingen bij het levenseinde helpen onderbouwde argumenten te ontwikkelen pro en contra euthanasie bij personen met vergevorderde dementie zoals verzocht in een voorafgaande wilsverklaring. Ook artsen die veel in contact komen met personen met vergevorderde dementie kunnen helpen deze argumenten te ontwikkelen. Coördinerend en raadgevende artsen (CRA's) werken in rust- en verzorgingstehuizen en hebben bijgevolg veel ervaring met patiënten met vergevorderde dementie.
Doelstelling: Het omschrijven van de houdingen van LEIF-artsen en CRA's tegenover euthanasie bij personen met vergevorderde dementie zoals verzocht in een voorafgaande wilsverklaring.
Design en methode: Een kwalitatief onderzoek met één focusgroep van vijf LEIF-artsen en CRA's.
Resultaten: De belangrijkste argumenten pro waren: het respect voor autonomie, ondraaglijk lijden voorkomen en dat artsen het voor mogelijk zien. Toch zijn er enkele belangrijke argumenten contra, zoals het wegvallen van het recht om van gedachte te veranderen en het feit dat een persoon met dementie geen vragende partij meer is om een euthanasie uit te voeren. Tijdens de focusgroep studie zijn er ook een aantal uitdagingen aan het licht gekomen.
Conclusie: Uit de focusgroep studie bleek dat artsen euthanasie bij personen met een vergevorderde dementie niet onmiddellijk uitsloten.
Relevantie voor de praktijk: De houding van artsen is belangrijk wanneer er nagedacht wordt over euthanasie bij personen met een dementie zoals verzocht in een voorafgaande wilsverklaring. Een persoon kan dan een wilsverklaring opstellen, wanneer de arts er niet achter staat, zal ze niet uitgevoerd worden. De artsen zijn diegenen die de beslissing moeten maken, die de euthanasie eventueel zullen uitvoeren, die nagaan of de wettelijke voorwaarden vervuld zijn, zij hebben de meeste kennis over het verloop van de ziekte, enzovoort.

Datum prijs	1 jul. 2011
Originele taal	Dutch
Begeleider	C. Gastmans (Promotor)